医院医德医风建设是医院综合实力的重要组成部份，也是医院精神文明建设的重要内容。长期以来，我院一直将加强医德医风建设、纠正行业不正之风作为医院工作的一项重要内容来抓，为促进我院医疗服务质量的管理水平的进一步提高，为广大患者提供良好的就医环境，确保我院各项工作顺利进行，特和全院职工一起共同学习探讨医德医风方面的有关知识。

一、医德医风在医院建设中的重要性

（一）加强医德医风建设是实践“群教活动”的一项重要内容、是以人为本，促进社会和谐的需要、也是社会主义精神文明建设的重要组成部分。加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题，而是社会主义精神文明建设的一项基础工程，历来受到各级政府高度重视。因此我们要结合医院的实际，以学习白求恩精神、学习我们身边的优秀医务人员如：市医院首届“江淮名医”徐林友、首届黄山市“青年科技人才”丁伯强、首届“黄山名医”张月华、“全国优质护理优秀护士”章鸯、省首届“优秀护士”胡杰娟、黄山市“最美护士”倪朝红等先进模范事迹为动力，以开展党员“两学一做”教育为契机，加强医德医风知识学习，加强行业作风建设，加强法律、法规、规章制度培训，使大家从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性，牢固树立全心全意为人民服务的思想，一切以病人为中心，一切为病人服务，让病人满意。

（二）加强医德医风建设是医院管理的基础。建立健全并严格执行《医务人员医德医风考核办法》等，以制度来规范每位员工的行为，同时还要靠广大医务人员高尚的职业道德，为病人承担责任和义务，培养大家热爱本职工作，以病人利益为重，对事业的忠诚和主动的精神，保证医院管理工作顺利开展。

（三）加强医德医风建设是医疗质量、医疗安全的保证。在工作中大量事实证明具有良好医德的医务人员，责任心强、服务态度好、虚心求教、对病人采用的每项治疗措施深思熟虑，治疗效果好，漏诊、误诊少，医疗纠纷少，甚至没有；反之，医德不良的医务人员责任心不强，服务态度差，即使技术水平较高，也常常出现责任性差错和事故，给病人增加痛苦，给医院造成损失。

（四）加强医德医风建设是医院自身生存发展的需要。随着医疗卫生体制改革的不断深化，医疗市场的竞争越来越激烈，良好的医德医风是医院综合竞争力的重要组成部分，要使医院在激烈的市场经济条件下，始终保持发展态势，就得有一支技术优良、职业道德高尚的员工队伍，良好的医德是强大的精神力量，医务人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制各种不正之风，才能形成良好的医院风貌。

二、加强医德医风建设的措施

（一）加强领导、统一认识。我院医德医风能不能搞好，关键在于医院党政工青妇负责人及科室负责人能不能高度重视医德医风建设，将其纳入医院、科室发展计划，做到同布置、同检查，常抓不懈，切实落实“以病人为中心”的思想，促进医德医风建设更上一个新台阶。

（二）加强教育、提高素质。素质分为政治素质和业务素质，要提高两个素质，离不开教育和学习，要通过职工大会、院周会、科室会议学习，宣传灌输卫生改革的精神，树立改革无论如何深化，形势怎样变化，为人民服务的宗旨不能变，医务人员救死扶伤的人道主义的道德观念不能变，“以病人为中心”的思想不能变，医疗质量、医疗安全、诚信第一的位置不能变。同时要开展先进典型示范教育和医院文建设，利用橱窗、板报、标语、医院工作简讯、报纸等形式，大力宣传身边的典型先进事迹，以榜样的力量感召人、教育人。不断提高职工的政治素质和业务素质，发挥职工的创造性、积极性，增强抵制不正之风的能力。

（三）健全完善规章制度，使医务人员在医疗活动中有章可循，有法可依，为了使制度得到践行，还应建立完善监督约束和激励机制：一是建立监督制度，接受人民群众监督，设立院内、院外监督员，采取走出去、请进来的方式，听取意见，设立举报箱、举报电话，医院总值班制度，把人民群众的意见集中进行梳理，针对存在的问题，制定相应的措施，及时进行整改，对违纪的人和事，按情节轻重作出处理；二是建立自查自纠制度，及时改进工作，对自己本职工作不断完善；三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣，成立考核领导小组，制订考核细则，每月进行一次综合考评，重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的，使医院工作秩序健康发展，真正使医德医风建设落到实处。

（四）改善服务态度、转变服务作风。临床医师围绕着病人转，行政后勤围着临床一线转，全院围着医疗工作转，强化服务意识，切实体现服务“人性化”，为病人提供规范、优秀的服务，尊重病人，关爱病人，方便病人，服务病人，使“以病人为中心”的服务理念落到实处，工作中常用十字文明语言（请、您好、谢谢、对不起、再见），对病人做到五心（热心、专心、精心、细心、耐心），牢记三勤、四轻（手勤、脚勤、嘴勤，说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）。真正把病人的呼声当作第一信号，把病人的需求当作第一需要，把病人的满意当作第一标准，满足病人的需求，力争让病人满意，让群众满意，让社会满意，让党和政府满意。

三、有关名词解释、问题解答：

1、什么是医德？

答：医德即医疗卫生人员的职业道德，是医疗卫生人员应具备的思想品质，是医疗卫生人员与病人、社会以及医疗卫生人员之间关系的总和。

2、什么是医风？

答：医风是指医疗行业的风气，是社会道德风尚的一个重要组成部分，是医务人员的思想观念、文化知识和职业素质的综合反映，是卫生职业道德意识、道德关系、道德行为的具体表现。

3、什么是职业纪律？

答：职业纪律是从事某一职业的工作人员对待和处理与自己职业有关的各种问题的行为准则。

4、什么是职业道德？

答：职业道德是社会道德要求的组成部分。它是从事某一职业的人们，在职业实践中形成的指导自己行为的道德规范。社会上每一种职业都有其固有的社会性质和地位，每个人的职业和职务都能体现社会关系的三大要素——责、权、利。其一，每一种职业都意味着承担一定的社会责任，即职责；其二，每一种职业都意味着享有一定的社会权力，即职权；其三，每一种职业都体现和处理着一定的利益关系。因此，归根到底，职业道德是以“责、权、利”的统一为基础，以协调个人、集体与社会的关系为核心的职业行为准则和规范系统。

5、什么是医德修养？

答：医德修养是广大医务工作者道德修养的重要组成部分。是以医德规范为主要内容，以热爱专业、献身医学为前提，以救死扶伤、防病治病、实行社会主义人道主义、全心全意为人民服务为目标，在全部医疗活动中，经过自我教育和实践锻炼，达到“医德高尚、医术高明、医风高洁”的境界。

6、医德修养的基本要素是什么？

答：进行医德修养，形成医德品质的过程由医德认识、医德情感、医德意志和医德行为方面四个要素组成。医德认识是医药卫生人员医德品质形成的基础；医德情感是激发人们进行自我反省的动力，也是医德发生社会作用的一种形式；医德意志是发自内心的对自己应尽义务的坚定信心和强烈责任心；医德行为和习惯是医德修养的目的，也是衡量医药卫生人员医德水平的客观标志。这四个要素构成了医德行为产生过程；先形成医德认识，进而转化为医德情感，提高为医德意志，最后落实成医德行为和习惯。

7、中国医德的优良传统主要有哪几方面？

答：（1）仁爱救人，赤诚济世的事业准则；（2）清正廉明，不图钱财的道德品质；（3）谨慎认真，不畏艰幸的医疗态度；（4）不畏权势，忠于医业的献身精神；（5）博采众长，刻苦钻研的优良学风；（6）端庄宽和，平易近人的行医风度。

8、我国医药卫生工作者职业道德的基本原则是什么？

答：是防病治病，救死扶伤，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民的健康服务。

9、卫计委“九不准”的主要内容是什么？

答：一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩

医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标，严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。

二、不准开单提成

医疗卫生机构应当通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。

三、不准违规收费

医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，严禁重复收费。

四、不准违规接受社会捐赠资助

医疗卫生机构及行业协会、学会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，接受社会捐赠资助必须以法人名义进行，捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助，严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，严禁将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩，严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利，严禁接受企业捐赠资助出国（境）旅游或者变相旅游。

五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告

医疗卫生机构和医疗卫生人员应当注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告，严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。

六、不准为商业目的统方

医疗卫生机构应当加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序。严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。

七、不准违规私自采购使用医药产品

医疗卫生机构应当严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。

八、不准收受回扣

医疗卫生人员应当遵纪守法、廉洁从业。严禁利用执业之便谋取不正当利益，严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣，严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。

九、不准收受患者“红包”

医疗卫生人员应当恪守医德、严格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。

10、医师在执业活动中应履行哪些义务？

答：《中华人民共和国执业医师法》第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：

（1）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；

（2）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；

（3）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（4）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

（5）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

11、医师在廉洁行医方面有什么要求？

答：《中华人民共和国执业医师法》第二十二条：医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

12、对医务人员利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的行为，如何处理？

答：《中华人民共和国执业医师法》第三十七条：由县以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的吊销其医师执业资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

13、什么是商业贿赂？商业贿赂的表现形式有哪些？

答：《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》第二条：商业贿赂行为是经营者为了销售或者购买商品而采取财物或者其他手段贿赂对方单位或者个人的一种不正当竞争行为。

表现形式：

（1）《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》第五条：回扣，就是指经营者销售商品时在账外暗中以现金、实物或者其他方式退还给出对方单位或者是个人的一定比例的商品价款。

（2）《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》第六条：折扣，指商品购销中的让利，是指经营者在销售商品时，以明示并如实入账的方式给予对方的价格优惠，包括支付价款时对价款总额按一定比例给与的优惠。

（3）《关于企业贿赂行为的暂行规定》第7条第2款：佣金，指经营者在市场交易中给予为其提供服务的具有合法经营资格的中间人的劳务报酬。

14、医药行业中的商业贿赂涉及哪些主体？主要有哪些形式？

答：卫生部、国家中医药管理局《关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施意见》：在医疗药品行业，可能行贿主体包括医疗用品生产、代理、销售商；可能受贿主体主要是医院相关负责人、医务人员，卫生、药监部门相关负责人。贿赂形式主要有药品回扣、劳务费、差旅费、赞助费、新药推荐费等。

15、治理医药购销领域商业贿赂的重点是什么？

答：卫生部、国家中医药管理局《关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施意见》：重点是解决公益性强、与人民群众切身利益密切相关、严重破坏正常医药购销秩序的问题，主要是：

（1）医疗机构的领导及有关工作人员在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为；

（2）医疗卫生机构的医务人员在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为；

（3）医疗卫生机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定入账，私设小金库，用于私分的行为；

（4）医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义给予财物的行为；

（5）卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销领域和工程招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义给予财物的行为。

    祁门县人民医院文明建设工作领导小组

2016年9月20日