肝脏是人体最大的实质性脏器，成人重约1.2㎏～1.5㎏，大部分位于右上腹部，它具有分泌胆汁、解毒、免疫和对碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及体内激素的代谢作用。
肝脏的镰状韧带和肝圆韧带，将其分为左右两叶，胆囊位于肝右叶的胆囊窝内。
胆囊呈倒梨形，约8㎝×3㎝大小，壁厚2㎜，可储存胆汁50ml左右。
胆囊分为底、体、颈三部分，其底突出于肝前缘，与腹前壁相贴，当胆囊发生炎症时，在体表投影区（即右锁骨中线与右肋弓相交处）有明显压痛，甚至寒战、高热等全身症状。胆囊颈部呈袋状扩大，称Hartmann袋，胆囊结石常窝藏于此处。
胆囊具有贮存和浓缩胆汁，并调节胆管内压及排放胆汁的作用。胆汁是一种味苦的浓稠液体，除水外，还有胆色素、胆盐、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂及多种无机盐等成分。胆汁对胆肪的消化和吸收具有重要意义。
肝胆结石的十大诱发因素
据科学家研究，胆结石有以下十大诱发因素：
1. 经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。
2. 患胆道寄生虫者，如蛔虫、肝吸虫病等。
3. 女性激素增高者。
4. 肥胖者及体力活动减少者。
5. 胆囊及胆道感染者。
6. 身患某些疾病：如糖尿病。肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等。
7. 长期服降血脂药物：如安妥明、烟酸。
8. 情绪：长期精神紧张、抑郁。
9. 遗传
10. 手术：如迷走神经切断术，破坏了胆囊的排空功能；小肠远端广泛切除术，引起胆盐的肝一肠循环障碍。
胆石病的类型与合并症
胆石按其化学组成成分的不同分为三类:
(1) 胆固醇结石
其形成的原因和胆汁内的胆盐，卵磷脂，胆脂质浓度低下，相对性胆固醇于胆汁中呈现超饱和以致沉淀析出结晶而形成胆固醇结石。
(2) 胆色素结石
松软不成形的胆色素结石，主要发生于胆管内,常与胆道感染有关。另一种黑色素性结石，由不溶性的黑色胆色素多聚体、各种钙盐和粘液糖蛋白组成，几乎均发生于胆囊内，常见于肝硬化和溶血病病人。
(3) 混合性结石
由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成。约60%发生在胆囊内，40%在胆管内。
胆石病的类型根据结石的部位，可以分为：
（1）胆囊结石病
（2）胆总管结石病
（3）胆囊和胆总管结石病
（4）肝胆管结石病
（5）肝胆管和胆总管结石病
（6）肝胆管和胆囊结石病
（7）肝胆管、胆总管和胆囊结石病
不同类型胆石病又有可能产生不同的合并症:
(1) 胆囊结石可合并急性或慢性胆囊炎、甚至胆囊穿孔、胆囊萎缩；
(2) 胆总管结石可合并急性胆管炎、急性胰腺炎、阻塞性黄疸；
(3) 肝胆管结石除了可能合并急性胆管炎外，还可能合并肝脓肿；
此外，胆石病可以合并胆囊癌、胆管癌或肝癌等等。
胆石病一般有哪些症状？
在结石开始形成时，常无明显症状，或仅有轻微的消化道症状，过多脂餐或劳累后症状加重。可间歇性发作，发作时间不长。
胆绞痛是典型的症状，痛在右上腹，呈阵发性绞痛，向右肩背放射，伴有腹胀、嗳气和厌油等消化不良症状。胆石症可反复发作，有时可持续数十年。
胆囊结石可无症状或间断性右上腹闷重钝痛感。
当结石阻塞胆囊管时即发生疼痛并向右肩放射。常伴有恶心，呕吐、发热。诱发急性胆囊炎。胆囊肿大常可扪及并有触痛。X-线检查可现结石。
胆总管结石除有上述症状外，还因结石阻塞胆总管而发生黄疸、疼痛、寒战和发热，并可发生化脓性胆管炎，还可并发急性胰腺炎。
肝细胞严重损害时可影响凝血因子的制造，可有出血倾向，忍甚至发生纤维性变导致胆汁性肝硬变。胆道造影可见胆总管增粗或透亮区。
体检时发现自己得了胆石病应该怎么办？
如果在体检时发现自己得了胆石病，请您按照以下程序去接受正规的诊疗咨询。首先，请您千万不要着急，不要因此乱投医，避免一些不规范的诊疗信息的影响，更不要受街头游医、无牌诊所、或者不正规诊疗机构的蛊惑。
其次，携带您的有关检查报告，选择一家医院的肝胆外科专科门诊或胆石病门诊就诊。
第三，如果您只有一次B超检查报告，建议您在就诊时再接受一次B超复查，或者CT检查，以便确认您的诊断。
第四，肝胆外科专科门诊医生一般会根据您的症状、检查结果，对您的胆石病情况作出判断，并据此给您一些正确的诊疗意见。
哪些检查可以诊断胆石病并且明确出所属的类型？
（1）血液检查 例如，血常规、肝功能。
（2）B超是胆石病检查的首选方法，它不仅可以发现结石、确定结石的大小、数目，还可以明确结石的部位、分布的范围，并且可以了解胆道与胆囊的状况、有无扩张、狭窄、萎缩，有无功能，有无发生其他病变，此外，还可以确定发生结石的肝叶有无萎缩、硬化、脓肿等等。
胆囊B超图示
（3）CT 是胆石病的常用检查方法，除了可以达到上述目的外，对肝胆管结石、胆总管下段结石、合并胆管、肝脏病变等更有优势，此外，CT可以提供非常直观的影像学图像，方便手术医生随时阅读。
（4）MRI和MRCP 除了可以达到上述目的外，还可以利用胆道成像技术将胆管树显示出来，在一定程度上可以替代PTC或ERCP检查。
（5）PTC或ERCP 有微小的创伤，通过胆道的造影可以清楚的显示胆管内结石、扩张、狭窄的情况，并且可以提示有无胆管变异、畸形等等。
肝胆道结石的治疗
(1) 药物治疗
(2) 腹腔镜手术
(3) 内镜造影取石
(4) 胆道镜取石
(5) 手术治疗
针对某个胆石病人，究竟采取何种方法治疗最好，应该根据胆石病的类型、合并症等具体情况来评估、确定
(1) 药物治疗
适用于急性发作期,包括卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液，必要时输血，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱应用广谱抗生素等。
待症状控制后，进一步检查，明确诊断，酌情选用合理治疗方法。
(2) 腹腔镜手术（腹腔镜胆囊切除术——LC）
腹腔镜手术是治疗胆囊结石病的最佳方法，不仅创伤小、痛苦少、恢复快，而且十分安全、效果确切，由于切除了病灶，所以从根本上去除了胆囊结石复发的可能。
此外，腹腔镜联合术中胆道镜，对于胆囊结石合并胆总管结石、部分肝胆管结石的治疗效果也是十分理想，切除胆囊、切开胆总管取石可以一并完成。
(3) 内镜造影取石
内镜造影取石是诊断胆总管、肝胆管结石最确切的方法，也是治疗单纯胆总管结石、少量肝胆管结石的理想方法。
经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)和十二指肠乳头切开(EST)胆总管取石术不仅可以明确胆总管下端、胆总管、肝胆管内有无结石，而且还可以一并进行内镜下的网篮取石，气囊取石，机械碎石等。
(4) 胆道镜取石
胆道镜取石一般多用于胆道术后残留结石，且胆道引流管尚未拔出的病人，通过引流管窦道，利用胆道镜可以将肝胆管、胆总管内的残留结石取尽。
此外，胆道镜可以在腹腔镜、开腹胆道手术等过程中检查胆管、协助取石，是目前胆道外科必不可少的手段
(5) 手术治疗
目前，通过腹腔镜、内镜、胆道镜等微创技术可以使大部分的肝胆道结石获得满意治疗，但是仍有少部分病人必须通过手术的方法才能达到较好的治疗效果。
这部分病人是：
（1）胆囊结石，症状反复发作多年，胆囊已经萎缩、机化、严重粘连；
（2）肝胆管结石并胆管开口狭窄估计内镜、腹腔镜均难以奏效；
（3）结石局限或分布在肝脏某个叶段内，需要行肝叶切除方可根本去除病灶；
（4）胆石病合并急性炎症且难以控制，腹腔镜、内镜、胆道镜等微创技术达不到治疗目的。
虽然，手术的创伤较上述微创方法要大，但是，现代外科手术的条件、技术已经发展的相当完善，尽管是手术，但是由于采用创伤微小化技术、先进的麻醉技术、术后镇痛技术等等，完全可以使创伤、疼痛大大减轻，甚至可以达到无痛楚或微痛楚手术的要求。
怎样预防肝胆道结石的发生？
我国胆管结石多数是胆色素结石，这种结石与胆道蛔虫或胆道感染有一定关系。所以消灭肠道蛔虫非常重要，这就是要讲究卫生：
（1）养成饭前便后洗手的习惯，吃瓜果蔬菜要洗净。
（2）农民施肥时不要把未经处理的人粪尿直接施肥，要经高温堆肥后再用。
（3）发现肠道蛔虫要进行驱虫治疗。
（4）对胆道感染、胆囊炎者要彻底治疗。
胆囊结石大多属于胆固醇结石，这种结石发生可能与营养饮食，身体代谢有关。
国内外资料表明，在经济收入较低，饮食中缺乏蛋白质和脂肪的人口中，以胆色素结石为主的胆管结石发病率高，而富裕的城镇居民，以及经济发达国家人口中，饮食中蛋白和脂肪较多，以胆固醇为主的胆囊结石发病率高。
为了预防肝胆道结石的发生：
（1）食物要荤素搭配，
（2）食入蛋白和脂肪要适中，
（3）增加食物中纤维成分，
（4）粗细粮搭配，
（5）不吃或少吃胆固醇含量高的食物。
（6）要提倡早饭吃饱，切忌早晨不吃饭，因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。
（7）提倡适当吃植物油，以利胆囊收缩和排空。积极治疗容易引起结石的疾病。如肥胖者要减肥，糖尿病者要积极治疗和控制糖尿病等。
以上这些均有利于预防肝胆道结石的发生。